Die Pille danach: Welche Möglichkeiten es gibt – und warum der Zeitpunkt entscheidend ist

Die Pille danach gehört zu den wichtigsten Arzneimitteln in der Notfallverhütung. Gleichzeitig ist sie eines der am häufigsten missverstandenen. Viele Menschen wissen, dass es sie gibt – aber nicht, wie sie wirkt, welche Unterschiede bestehen und warum Zeit dabei eine so zentrale Rolle spielt.

Grundsätzlich ist die Pille danach dafür gedacht, einen Eisprung zu verschieben oder zu verhindern. Sie wirkt nicht abortiv und beendet keine bestehende Schwangerschaft. Genau deshalb ist der Einnahmezeitpunkt entscheidend. Hat der Eisprung bereits stattgefunden, kann die Wirkung eingeschränkt oder aufgehoben sein.

In Deutschland stehen zwei Wirkstoffe zur Verfügung. Levonorgestrel sollte möglichst früh, spätestens jedoch innerhalb von 72 Stunden nach dem ungeschützten Geschlechtsverkehr eingenommen werden. Ulipristalacetat bietet ein größeres Zeitfenster von bis zu 120 Stunden. Wichtig ist jedoch: Auch bei Ulipristal gilt, dass die Wirksamkeit mit jeder verstrichenen Stunde abnimmt. Warten verschlechtert die Chancen deutlich.

In der Beratung zeigt sich immer wieder, dass viele Faktoren unterschätzt werden. Der Zykluszeitpunkt ist entscheidend, ebenso das Körpergewicht, vorherige oder nachfolgende ungeschützte Kontakte im selben Zyklus sowie die gleichzeitige Einnahme anderer Medikamente. Bestimmte Wirkstoffe, etwa Enzyminduktoren oder pflanzliche Präparate wie Johanniskraut, können die Wirkung der Pille danach herabsetzen.

Ein weiterer Punkt ist die Abgrenzung zur regulären Verhütung. Die Pille danach ist kein Ersatz für eine kontinuierliche Methode. Zyklusstörungen, Zwischenblutungen oder eine Verschiebung der nächsten Periode sind mögliche Folgen und sollten eingeplant werden. Auch der Schutz vor sexuell übertragbaren Infektionen besteht nicht.

In der Apotheke geht es deshalb nicht nur um die Abgabe, sondern um Einordnung und Sicherheit. Wir klären, welcher Wirkstoff zum aktuellen Zeitpunkt sinnvoll ist, ob Risiken oder Wechselwirkungen bestehen und wann ein Arztbesuch oder eine alternative Methode – etwa eine Kupferspirale – in Betracht gezogen werden sollte.

Die Pille danach ist ein wirksames Instrument, wenn sie richtig eingesetzt wird. Je früher die Entscheidung fällt und je besser die Beratung, desto größer ist die Sicherheit. Genau hier liegt die Stärke der Apotheke: schnelle Verfügbarkeit, fachliche Einschätzung und diskrete Unterstützung in einer oft belastenden Situation.